Fistel
Beschreibung, Typen und Ursachen
Eine Fistel ist eine röhrenartige Verbindung. Entweder entsteht diese Verbindung zwischen zwei Hohlorganen oder einem Hohlraum im inneren des Körpers und der Körperoberfläche.
Es besteht die Möglichkeit, dass Fisteln angeboren sind. Hierbei verschließt sich eine Verbindung nicht oder unvollständig, welche vor der Geburt verschlossen sein sollte.
Andere Ursachen wären entzündliche Prozesse. Weiterhin besteht die Möglichkeit einer künstlichen operativ erstellten Fistel, z.B. um eine Sonde zu legen.
Symptome und Diagnostik
Je nach Lokalisation können Fisteln verschiedene Beschwerden verursachen. Dazu gehören:
- typischen Entzündungszeichen wie Rötung, Schwellung und Schmerzen
- Absonderung von Eiter und Sekret
- Juckreiz bis hin zu Fieber und Blutvergiftungen
Durch das typische klinische Bild wird eine Fistel schnell erkannt, ein Ultraschall (v.a. bei inneren Fisteln) kann diesen Verdacht bestätigen.
Behandlung
Die Behandlung kann konservativ durch Wundauflagen, Fibrinkleber, Plugs oder Biomembranen erfolgen. Operativ sind verschiedene Methoden möglich, dazu gehört die Drainage, hierbei wird mithilfe einer Drainage das Sekret ausgeleitet. Weiterhin besteht die Möglichkeit einer Fistelspaltung, der Entfernung der Fistel, die Deckung des Defekts durch Körpereigenes Material sowie eine Seton – Einlage (Einlage eines Fadens wodurch es zu einer kontinuierlichen Drainage kommt)
